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坐月子

產後護理之家在產後醫療照護界耕耘多年,服務過相當多不同產後狀況的媽咪們,對於大部分媽咪在坐月子時會遇到那些困惑、疑難雜症或是對月子一事的不了解,我們可以提供完善的解答及幫助。

女人從懷孕到生產的過程,就是充滿危險又艱鉅的任務,此時身體會歷經相當劇烈的變化,且在生產完後身體的狀況會變弱甚至是大不如前,此時我們能如何盡到最大的努力,一定程度的給予身體完善的照顧調理,好好完成『坐月子』一事,就相當重要了。

產後護理之家在產後醫療照護界耕耘多年,服務過相當多不同產後狀況的媽咪們,對於大部分媽咪在坐月子時會遇到那些困惑、疑難雜症或是對月子一事的不了解,我們可以提供完善的解答及幫助。

期間也碰過家屬向我們詢問的各種月子相關問題,因此我們決定將坐月子這件對媽咪們來說非同小可的重要之事全部整理出來,讓大家能對此有更多了解,不管正在看文章的你是準媽媽、準爸爸、計畫生孩子的男孩女孩亦或是身邊有坐月子需要的人們,都希望你們可以在本文章中找到所需的有用資訊,簡單的學習,包含月子基本知識、好處、飲食調養、做月子方式、西醫中醫之產後照護差別、坐月子禁忌…等。

也歡迎準媽咪們與我們聯繫,讓好育產後護理之家有機會為您和寶寶提供最舒適完善的專業產後照護。

關於月子

懷孕期間,嬰兒在母體內孕育成長,母體必須全權提供胎兒成長發育所需的營養,初期身體狀況較不佳的媽媽可能就會開始歷經難受的孕吐、全身疲憊…等狀況,隨著胎兒一天天長大,媽媽的身體會開始經歷較為劇烈的變化,因為此時母體內的器官都在移位,原本塞得剛剛好的五臟六腑要為了寶寶移動位置,挪出空間讓他成長,負擔也會因此加重,因此產後需要一段時間的調養,才能讓移位的五臟六腑慢慢回歸原位,且要讓經歷過體內大震盪的母體獲得充足的休息及營養補充,確保產婦回到健康的狀態,故產婦約需長達100天的修養,才能讓身體足以恢復到較好的狀態,不過由於過去農業社會不能讓人力缺失太久,故便以三周至一個月的時間做為產後調養基礎,也就是月子的由來。現如今也多是延續1-2個月的產後休養時間。

常見的產後婦女不適狀況

媽咪們生產完後,可以說是歷劫歸來,從產前到產後不論是身體還是心靈全部都經歷了一定程度的折騰,以下篇幅我們先簡單與大家分享產後婦女們可能會出現的不適狀況,讓大家能有機會更了解到好好坐月子或是為何要熟讀坐月子禁忌、學習相關的醫療健康知識的重要性。

1. 傷口癒合不順利:

選擇剖腹產的媽咪們會有較大的手術傷口,若在術後照顧不佳或是縫合時沒有妥善處理,可能出現感染症狀,如:紅腫、血水流出、流膿…等狀況;少部份自然產的媽咪們如果胎兒過大或是生產過程過久、胎兒不正時,也可能會有要動刀才能取出寶寶的狀況,同剖腹產媽咪,若在術後疼痛未改善且可能加劇,都需盡快就醫。

2. 乳房脹痛:

產後乳房腫脹是正常的,因為可能正在分泌奶水的高峰期,不過若是出現熱痛、紅腫、乳房過硬的狀況,則可能是乳腺炎的症狀,此時需要盡快就醫。

3. 產後排尿狀況多:

有的產婦在生產完後會出現排尿時不適的各種症狀,如:排尿後產生灼熱感、刺痛感,可能是尿道發炎或者膀胱炎所致,也有的是產後發生排尿狀況頻繁。

4. 腹瀉:

排泄時,排出物呈稀狀,可能是腸胃炎。

5. 惡露排出:

惡露排出是指體內一些髒血、髒物質在生產後會正常排出,排出過程中可能小腹處會有輕微或者可忍受的疼痛感,都屬正常現象,此時排出的物質會帶有些微血腥味。

然而如果排出過程中產生惡臭或是腹部疼痛難耐,就可能是產褥熱的感染發炎狀況,需要立刻就醫治療。

6. 產後感冒受寒:

產後婦女通常會較為虛弱,此時抵抗力較差,也有較易受寒的可能性,因此許多人才會說在媽咪產後的月子期間要避免洗頭(或是洗完頭要立刻吹乾);要多穿衣服注意保暖,避免喉嚨痛、咳嗽、精神倦怠…等感冒症狀侵襲。

7. 產後憂鬱:

產後媽咪的心理變化也是在坐月子期間相當需要多加注意的,尤其是第一次當媽咪的新手媽媽在首次面臨身心靈的巨大變化時,可能會有更多的精神上壓力,不論是在產前跟產後都會相對緊張,可能產生較嚴重的憂鬱情形,若做月子期間由家人或者婆婆幫忙,可能會有更多難以名狀的壓力和負擔。

以上都是產後媽咪可能會經歷到的不適症狀,可以看出產後的婦女身體狀況是可能會出現相當多問題的,目前台灣女性初婚年齡約落在29、30歲,因此大部分媽咪可能都是30歲以後才懷胎生子,若超過35則可能對身體負擔又會更大,因此更需要格外用心且即時的提供產後照顧服務。

產後復原之路

從生產完開始,媽咪們的復原之路就開始了,唯有媽媽狀況好,才能對孩子更好,所以產後媽咪千萬不要逞強急著親力親為照顧寶寶,不少女性就是在該好好休息靜養的期間沒有好好坐月子或是洗頭後不吹乾,落下病根導致長期偏頭痛,因此我們從婦女產後的階段開始談起,一步步剖析關於坐月子這件事,正在看文章的你不管是隊友還是媽咪本人,都能好好學習了解唷。

1. 生產完的子宮恢復期:

懷孕後的媽咪子宮被瞬間撐大好幾倍,體內五臟六腑全部移位,在經過生產後,被撐大的子宮不論是外觀大小或是健康程度,全部都並沒有辦法立刻恢復到受孕前的狀態,因此坐月子的時期,其實也可以說是子宮的恢復期,適度修養避免產褥熱、感染…等。

整個恢復時期可以長約6周的時間,生產完的頭兩天子宮時不時傳來疼痛感是可以理解的,這樣的不定期陣痛約會在產後三日時得到緩解,此時體內會持續排出類似經血的穢物,俗稱:惡露,第一周時會有較多的帶血穢物流出,其實主要是胎兒出生後的自體清潔,一周後則會逐漸減少,子宮也開始縮小。第二周開始惡露排出的色澤會逐漸轉淺,母乳分泌順暢,子宮也會持續縮小,第三周起,惡露幾乎呈白色狀,甚至是消失,傷口也逐漸痊癒。

第四周起,惡露消失,陰道及恥骨恢復,子宮、陰部及腹部都會消腫。

第五周開始子宮可以完全恢復,產後憂鬱狀況減輕;第六周起,身體狀況大致復原,腹部下垂狀況也減緩。

▲從惡露看子宮復原狀況:

- 血性惡露:於產後頭三天最為明顯,色澤呈現為紅色,包含大量的血液、胎膜或一些壞死組織的排出。

- 漿液惡露:出現在產後4-14天,為淡紅色,包含少量血液、子宮頸黏液、細菌、壞死組織。

- 白色惡露:於產後兩周出現,色澤為白色,包含表皮細胞、細菌及壞死組織。

2. 月子期間進補:

生產完後,產婦的身體狀況可能會減弱許多,此時食補就扮演著舉足輕重的腳色,隨便大魚大肉的吃可不行,食補要吃對吃好吃巧才能真正達到營養補充,幫助產婦恢復元氣,也能上傷口更快癒合!

因此不少人會選擇由專人準備月子餐訂購服務或是請月子婆/月嫂到府幫產府烹調健康膳食,甚至是直接住在月子中心,由專長就是照顧產婦的醫療人員、營養師提供專門的各項月子服務。

▲月子餐這樣吃:

若有媽咪們想自己在家坐月子,又沒有要請月子婆或月嫂的話,可以請家中負責做飯的人多注意關於月子餐準備的重點,加以學習,避免錯誤進補,造成身體不適。

一般成人女性每日需補充1500大卡的熱量,若於坐月子期間要哺乳則需增加500卡,且以蛋白質攝取尤其重要。另外要謹記確保飲食均衡即可,不要攝取多餘熱量,並保持愉快用餐心情。

第一周:產後第一周的月子餐以清淡為主,因為剛生產完的媽咪全身可能都還處於水腫狀態,且體內仍在進行排毒,子宮也正進行著較強力的收縮努力排出體內的髒血、壞死組織黏膜…等。正值身體的恢復期,過度油膩的進食恐會造成身體負擔,故多以清淡好消化的食物為主,努力恢復產婦腸胃機能及體力。

第二周:產後第二周,體內原本被推擠移位的五臟六腑逐漸歸位,因此可以進行媽咪的脾胃營養補充,讓負責照顧人體氣血的脾胃首先把營養補充起來,此時月子餐可以多以腰類食材為主,如:豬腰、雞腎,強健腰腎系統,幫助產婦減輕腰痠背痛。

第三周:產後第三周若媽咪的健康狀況逐漸穩定下來,若此時有考慮親餵母奶的媽咪們可以開始多吃含有促進乳汁分泌的食材,讓奶水可以充分提供給小寶貝,也要注意避免食用會讓母奶阻塞的垃圾食物或飲料,要保持氣血順暢。

若沒有餵養母乳打算或是乳腺阻塞,出現石頭乃症狀,就不建以繼續食用增加奶水的食物。

第四周:產後第四周,距離生產已經約有一個月的時間,此時媽咪的狀況通常已經調養回一定的健康程度,這周的調養進補可以說是鞏固整個月子期間調養的成果,也逐步要從月子餐回到日常飲食,媽咪們在這時期若能持續保養身體,通常很多婦女病或是經期不順可以在月子期間調理回來。

3. 產後個人衛生:

生產完的媽咪尤其是前面提到剖腹媽咪可能會有惡露不斷排出的狀況,千萬不要一直以為坐月子洗頭洗澡是月子期間禁止的啊!

事實上坐月子期間的產婦在陰部可能會有更多於平常的分泌物,且身體可能會長與抵抗力較弱的寶寶多有接觸,因此其實更應該注意身體清潔,洗頭洗澡都是可以的。

勤換護墊,保持身體全部位的清潔是相當重要的,也能避免感染,不過不建議此時的媽咪泡澡,最好以淋浴為主,降低感染可能。

4. 維持保暖、避免生冷:

早期很多產婦可能會聽到婆婆媽媽千叮萬囑表示產婦於月子期間要好好戴著帽子、穿著多件衣服,包裹的嚴嚴實實才能安心,也不讓屋內吹進一絲寒風,避免產婦受寒,這個概念是正確的,不過也不盡相同。

產婦在生產完後較虛弱,故保護產婦不要被風吹到受寒、少喝冰的或是避免待在冷氣房身處寒冷環境,都是沒錯的。

不過若是將屋內或是月子中心的房間的門窗都緊閉,不讓空氣對流,過分嚴實的保護產婦的話也會讓室內空氣混濁,反而導致產婦不健康,因此注意保暖,避免直接使用冷水,多以溫水為產婦洗手、洗臉、洗澡、刷牙,都是基本的概念。

5.保持活動,要活就要動:

產後媽咪可能因為歷經疲累的生產過程以及懷胎十月的疲勞,因此在做月子期間終於卸下重擔會只想要好好躺著休息個夠,不過其實這時候適當的運動也是很重要的!

運動才能讓體內的氣血順暢流通,如此一來也才能讓身體的五臟六腑活絡起來,若整個做月子期間都躺在床上,反而可能會使淤血滯留在子宮內,或導致惡露無法正常排出,引起發炎、腹痛甚至是感染…等狀況。

反之,若是有積極在月子服役期間乖乖運動鍛鍊身體,如:走路散步、產後瑜珈…等,讓身體保持活動或是透過專人按摩(到府按摩)達到被動式運動效果,都會有助身體氣血流通、盡早恢復身形也可以減少產後婦女長期便秘的困擾,更重要的是也有助於入睡,良好的睡眠品質也會是產後媽咪很重要需要之一。

6. 鬆弛皮膚.彈力恢復:

對於愛美的女生們來說,第六點無疑是產後復原之路中相當重要的一哩路,試想懷胎期間被小寶寶逐漸撐大的肚皮一夕之間少了支撐,皮膚可能會像洩了氣的球瞬間沒氣,而早已鬆弛破裂的表皮組織無法回復,就會造成皮膚鬆垮、脂肪堆積的難看樣子,不少媽咪們就因此整天擔心自己變得不好看,會讓夫妻感情越來越差,長期下來這樣沒自信的心情間接導致產後憂鬱,因此產後復原之路在身體健康復原到一定程度後就要即時為自己套上塑身衣或束腹,藉由他們的獨特編織技術讓皮膚可以受到一定程度的壓迫而得到收縮,線上網路的媽咪討論版也可以看到許多試用大隊的經驗分享,貨比三家再購買不用怕買錯吃虧。

千萬不要在寶寶出生後,在教養與照顧小孩的煩惱上徒增更多關於自己身材體型的煩惱,根據報導指出,媽咪們對於產後身形改變有很大一部分會造成抑鬱,本所在此提醒大家可以多加注意。

做月子禁忌

1. 過度情緒起伏

坐月子期間盡量避免過度的情緒起伏,如:大怒、哭泣、沮喪…等,應該常保愉快心情。

過度生氣可能會造成回奶現象,就可能導致乳腺炎之類的嚴重問題,且要避免生氣、哭泣…等,因為可能會出現眼睛疼痛或是被風吹到就流淚的狀況,也可能影響孩子,不少媽咪們在坐月子期間面對家中不同的育兒觀念或是不足的休息時間,導致理智線斷裂動怒,反而讓媽咪回奶,衍發乳腺病變就相當麻煩了,保持心情舒暢,適當活動全身,不要誤觸坐月子禁忌。

2. 別用冷水、預防產後風

月子期間抵抗力差,少用冷水避免著涼也避免日後較容易得關節炎或是風濕病,主要是女性在產後骨頭中的鈣較易流失,此時骨質較為脆弱,容易受到風寒入侵,因此避免用冷水或受到風寒,在坐月子禁忌中是相當常聽到的。

在夏天生產完的婦女也要記得不要一時怕熱貪涼,就用冷水洗澡,這對產婦絕對是不好的呀。

另,過去婦女甚至流傳產後的坐月子期間不能洗澡洗頭,怕產後受到寒氣侵襲,影響身體健康,不過在此好育糾正此觀念。

傳統婦女會避免坐月子期間洗頭洗澡,是因為當時生活條件不好,熱水器、吹風機並不普及,洗澡甚至可能還要燒熱水,不過現代人洗熱水澡只要打開水龍頭就有,選擇在月子中心坐月子的你甚至還有配備浴室暖氣調節設備使用,洗頭後也有吹風機可以快速吹乾頭髮,不怕感冒著涼,只要注意洗頭時不要使用過冷的水就好,所以不要再以為坐月子期間只能有髒又臭還整個月不洗頭啦!

3. 動太少.運動量不足

坐月子期間千萬不要懶得動,前述文中說到若月子期間違反坐月子禁忌,沒有做到多活動筋骨的話,可能會讓身體脂肪持續堆積,也會影響身體恢復健康的時間。

月子Q/A

Q1:月嫂(月子婆)/月子中心/在家坐月子,哪種坐月子方式才適合我?

A1:除了在家讓婆婆幫忙坐月子外,現代人多了更多選擇,包括請月嫂(月子婆)到府服務抑或是住進月子中心由專業團隊照顧,到底哪種方式適合本所覺得還是因人而異,首先由婆婆、媽媽協助照顧,好處是在熟悉的環境較舒適、親戚好友想探視方便、對於坐月子禁忌有所了解,不過缺點是可能因為兩代的教養觀念不同引發婆媳之戰,不定時隨意來訪的親戚朋友也會影響產婦與寶寶的休息。

請月嫂/月子婆的托嬰方式是由專長為照顧產後婦女及家中寶寶代為照顧,類似專門管家無微不至的照顧,包括到府烹調月子餐、到府按摩、到府照顧寶寶…等,甚至你也可以請月子婆直接進駐家中,更方便帶孩子及提供產婦即時照顧。

月子中心則是另一種坐月子的選擇,提供產婦需要的全部服務,並配有西醫駐診、專業醫療人員隨時待命,提供最完整的產後照護,並開設新手爸媽課程,讓他們學習初為人父母的照顧教養技巧。

Q2:甚麼是月子水?

A2:月子水是蒸餾酒精後的米酒水,基本上可以理解為產後透過酒入菜的烹調方式,把微量酒精加入飲食中,讓產婦得以獲得微量酒精來幫助氣血循環,促進新陳代謝,避免淤些堆積造成產褥熱之類的病狀,月子水於月子服用也能幫助身體更迅速恢復健康狀態故而得名。

Q3:月嫂聘請費用?

A3:月嫂聘任費用不等,根據不同的月嫂可以提供的產後照護及孩子教養範圍不同,不同的月嫂也有不同的專長因此月嫂之聘任費用需要與不同月嫂談妥條件後方而得知。

Q4:小月子的做法與月子相通嗎?

A4:一般流產後的修養我們稱為小月子,修養天數依流產時的胎兒週數而異,小產後建議多休息補充睡眠,餐飲沒有坐月子那麼複雜少油少鹽、清淡但是均衡為主,若小產後看的是西醫那就以醫生開的處方治療吃藥,不要自行到中藥行抓補帖食用。

一個月內避免劇烈運動、性行為;三個月內請確實避孕。

Q5:坐月子多久可以洗頭?

A5:關於坐月子洗頭到底可不可以還是坐月子的禁忌呢,如前所述坐月子期間是可以洗頭的,不過甚麼時候能洗通常建議2-3天後,當然若產婦疼痛難耐,也不強迫洗頭,視身體狀況而定

Q6:月子餐禁忌?

A6:基本上月子餐禁忌可參考前述所說月子餐注意事項做準備,不過部分產婦媽咪可能是癌症患者,其月子餐就可能要特別在根據自身狀況客製化合適菜單,避免誤用不適合的食物。

以上,是坐月子期間的注意事項,也歡迎蒞臨本所來去逛逛我們的現場環境,或有任何問題可以隨時與我們連異。

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